Ziekteleer hoofd en hals (2025-2026)

otitis
- acute otitis media (OMA)
  - kinderen
- otitis externa
  - volwassenen
- chronische otitis media
- otitis media met effusie (OME)
  - kleuters, tot 6-7j
test Rinne
- voor oor (LG)
- tegen mastoid (BG)
- interpretatie
  - LG > BG (Rinne positief): normaal of perceptief verlies
  - LG < BG (Rinne negatief): geleidingsverlies
test Weber
- stemvork op midden gelaat
- waar luidste? links/midden/rechts
  - perceptieve stoornis: naar goede oor
  - conductieve stoornis: naar slechte oor
toon audiogram
- luchtgeleiding: volle lijn
- beengeleiding: stippellijn
Fletcher index (FI)
- gemiddelde dB over 500Hz, 1000Hz, 2000Hz
- interpretatie
  - 0-20: normaal
  - 20-30: licht / mild
  - 30-60: matig
  - 60-90: ernstig
  - hoger: functioneel doof
lawaaitrauma
- schade vanaf 8u in 80 dB
- bij elke +5dB: duur halveren
test per leeftijd
- ALGO/BERA: alle leeftijden
- OAE: alle leeftijden
- vrij veld audiogram: vanaf 8m
- toon audiogram met geduld: vanaf 3j

Aandoening	Karakteristiek	Duur	Diagnose (anamnese + ...)
BPPD	Aanvallen: na hoofdbeweging	Seconden tot minuten	Dix-Hallpike
Ziekte van Menière	Aanvallen: spontaan	Uren
Neuritis vestibularis	Acuut	Dagen	Spontane nystagmus naar niet-aangedane zijde
CVA	Acuut	Dagen tot weken	Neurologisch onderzoek
Vestibulaire hypofunctie	Chronisch	Continu	Aanvullend evenwichtsonderzoek

lokale, goedaardige stembandletsels
- bilateraal symmetrisch: noduli
- bilateraal asymmetrisch: cyste
- unilateraal: poliep
stand stembanden hangt af van geraakte zenuw
- normaal
  - stand 1 (voor fonatie/spraak)
  - stand 4 (voor ademhaling)
- n. recurrens (bilateraal) -> meestal stand 2 (paramediaan)
  - effect: ademnood
  - behandeling: verbreden glottis
- n. vagus (bilateraal), hoog -> stand 3 (intermediair)
  - effect: heesheid
gl. parotis -> ductus Stensen
gl. submandibularis -> ductus Warthon
speekselkliertumor: rule of 80s
- 80% in parotis
- 80% in oppervlakkige lob
- 80% goedaardig (pleiomorf adenoom)

Locatie	Sereus	Muceus	Aantal	Kans tumor	Maligne
gl. parotis	100%	0%	2	80%	20%
gl. submandibularis	90%	10%	2	10%	45%
gl. sublingualis	0%	100%	2	1%	100%
kleine klieren	+	+	450-1000	9%	65%
-> palatum	+	+		4,5%
-> bucca	+	+		1,0%
-> lingua	+	+		0,5%
-> labium	+	+		1,5%