Ziekteleer hoofd en hals - MKA
- ingedaald vanuit 2e master
- opletten met oude reconstructies
- examen zal anders zijn
- leerstof = slides
- cursus Medica = optioneel
- opbouw opleiding
- op St. Rafael
- beeldvorming
- RX-OPG: orthopanto(mo)gram
- structuren: geen leerstof
- RX-CBCT: cone beam CT
- lagere dosis
- mag zelfs bij zwangere vrouwen (zonder loden schort)
- vooral botinfo
- 3D beeld
- lagere dosis
- RX-OPG: orthopanto(mo)gram
- heelkunde
- lokale verdoving n. trigeminus (V)
- bv. xylocaine
- minder dan 2u
- sedatie
- wijsheidstanden
- cf. gastroscopie
- algemene narcose
- altijd op GHB i.p.v. St. Rafael
- lokale verdoving n. trigeminus (V)
1 Anatomie en propedeutica
- eerste les
- geen examenvragen
- wel basis voor volgende lessen
Anatomie
- craniala zenuwen: basiskennis
- n. trigeminus (V)
- V1: n. ophtalmicus
- V2: n. maxillaris
- V3: n. mandibularis
- kauwspieren
- sluiten
- m. masseter
- m. temporalis
- m. pterygoideus medialis
- (openen)
- m. pterygoideus lateralis
- m. mylohyoideus
- m. digastricus
- m. geniohyoideus
- sluiten
- kauwspieren
- n. facialis (VII)
- n. trigeminus (V)
- tandbogen
- kwadranten
- volwassenen
- I rechtsboven
- II linksboven
- III linksonder
- IV rechtsonder
- kinderen
- V-VIII (zelfde patroon)
- volwassenen
- termen
- distaal: weg van middellijn
- mesiaal: naar middellijn
- vestibulair: naar buiten (lippen)
- tanden
- kinderen (melkgebit)
- per kwadrant (V-VIII)
- I-II: snijtanden (i)
- III: hoektand (c)
- geen premolaren
- IV-V: molaren (m)
- volwassenen
- per kwadrant (I-IV)
- 1-2: snijtanden / incisivi (I)
- 3: hoektand / canine (C)
- 4-5: premolaren (PM)
- 6-8: molaren (M, incl. wijsheidstanden)
- voorbeeld: 16 = kwadrant 1, molar 6
- kinderen (melkgebit)
- tand
- glazuur
- dentine
- cement rond wortel
- pulpa
Klinisch onderzoek
- intra-oraal onderzoek
- soorten mucosa
- vast (gekeratiniseerd, bleker)
- verhemelte
- gingiva = tandvlees
- los
- mondbodem
- kaken
- gespecialiseerd
- tong
- vast (gekeratiniseerd, bleker)
- ...
- goedaardige bevindingen
- Fordyce's spots in wang (talgkliertjes)
- speekselkliertjes in onderlip
- letsels
- macula
- onverheven verkleuring, < 1 cm diameter)
- erosie (ondiep)
- ulcus (diep, geeft litteken)
- papel (< 1cm)
- plaque (> 1cm)
- nodus = knobbel
- nodulus = knobbeltje
- vaste massa < 1 cm
- tumor
- diepe solide massa
- cyste
- vaak vochthoudend
- bulla
- blaar
- macula
Radiologisch onderzoek
- letsels (details niet belangrijk)
- radiolucent vs radiopaque
- expansief (duwen andere structuren weg) vs destructief
Temporomandibular joint (TMJ)
- synoviaal gewricht
- discus articularis
- dubbele functie
- rotatie
- 0-25mm (tussen snijtanden)
- translatie (uit kom naar voor, normaal)
- 25-40mm
- rotatie
- klachten
- knarsen
- klemmen
- onderzoek
- beweging
- openen / sluiten
- normale range: 35/40-60 mm
- 60 mm = 3 vingers
- te klein: 30 mm
- altijd onderzoeken, ook zonder klachten
- "trismus"
- normale range: 35/40-60 mm
- protrusie / retrusie (bilaterale translatie)
- laterotrusie / mediotrusie (unilaterale translatie)
- openen / sluiten
- geluid
- https://www.youtube.com/watch?v=mB468Jh9aAY
- klik bij ver openen
- oorzaak: discus zit te ver naar voor
- kan geen kwaad
- pijn
- beweging
Gelaat antropometrie
- frontaal
- verticaal: 1/5 regel
- horizontaal: 1/3 regel
- profiel
- 1/3 regel
- hoeken
Gelaat in veroudering
- wallen onder ogen
- jowling: uitzakken huidkwab t.h.v. kaaklijn
- dermatochalasis van bovenooglid
- huidoverschot
- temporal hooding
- huidlijnen van Langer
- worden zichtbaar met de jaren
- volgen tijdens incisies om littekens te beperken