Anatomie - 4 Thorax

quadriplegie
- verlamd aan vier ledematen
- bv. breuk t.h.v. C6
  - ademhaling intact
  - n. phrenicus: C3-C5
ademhaling
- sternum: pump handle
- costae: bucket handle

Fig 4.01

Figuur 4.1. Opbouw thorax

apertura thoracis superior
- helt naar voor
apertura thoracis inferior
sternum
arcus costalis
- ribben VIII-X
diaphragma
- koepelvormig
cavitas thoracis

Fig 4.02

Figuur 4.2. Delen van de thorax

pars muscularis diaphragmae
centrum tendineum diaphragmae
mediastinum
- hart
- thymus
- grote bloedvaten
pleura sinistra
pleura dextra

Fig 4.03

Figuur 4.3. Rib algemeen

12 paar ribben
- 7 costae verae = ware ribben
- 5 costae spuriae = valse ribben
  - 2 costae fluctuantes (XI, XII)
caput
- met facies articularis capitis costae
- synoviaal gewricht met fovea costalis inf./sup.
- enkelvoudig voor ribben I, XI, XII
collum
corpus
os costale
cartilago costalis- cartilagines costales (mv.)
crista capitis costae
tuberculum costae
- mm. levatores costarum
facies articularis (x2)
- vertebra > corpus > fovea costalis superior / inferior
facies articularis tuberculi costae
- synoviaal gewricht met proc. transversus
angulus costae
- m. iliocostalis
sulcus costae
- enkel bij ribben II-X
- binnenkant - onderkant
- intercostaalbundel: VAN boven naar beneden
  - v. intercostalis
  - a. intercostalis
  - n. intercostalis
foramen costotransversarium
lig. capitis costae intra-articulare
lig. capitis costae radiatum

Fig 4.04

Figuur 4.4. Rib 1

caput
- m. scalenus medius
collum
corpus
os costale
cartilago costalis
crista capitis costae
tuberculum costae
facies articularis tuberculi costae
foramen costotransversarium
angulus costae
sulcus costae
tuberculum musculi scaleni anterioris
- m. scalenus anterior
n. phrenicus
- naar diaphragma
sulcus venae subclaviae
sulcus arteriae subclaviae
v. subclavia
a. subclavia
m. scalenus anterior

Fig 4.05

Figuur 4.5. Sternum

manubrium
- 🔗 m. sternocleidomastoideus
- 🔗 m. sternohyoideus
- 🔗 m. sternothyroideus
corpus
processus xiphoideus
- zwaardvormig
- onregelmatig
clavicula
incisura jugularis
incisura clavicularis
incisura costae primae
- synchondrose
incisura costalis III-VII
- synoviaal
symphysis sternalis / angulus sterni / hoek van Louis
- t.h.v. rib II
intercostaalruimte
- onder rib $i$
- 2x11 in totaal

Fig 4.06

Figuur 4.6. Gewrichten van de thorax

intercostaalspieren
- m. intercostalis externa / mm. intercostales externi / membrana intercostalis externa
  - schuin naar anterieur
  - nn. intercostales
- m. intercostalis interna / mm. intercostales interni / membrana intercostalis interna
  - schuin naar posterieur
  - nn. intercostales
- m. intercostalis intimus / mm. intercostales intimi / geen membrana
  - schuin naar posterieur
  - nn. intercostales
  - vooral lateraal
- diaphragma
  - n. phrenicus
- minder belangrijke spieren (nn. intercostales)
  - mm. subcostales
  - m. transversus thoracis
  - m. serratus posterior superior
    - 4 "tanden"
  - m. serratus posterior inferior
    - 4 "tanden"
- andere structuren
  - sulcus costae
    - intercostaalbundel
      - tussen mm. intercostales interni en intimi
  - fascia endothoracalis
  - pleura parietalis
gewrichten
- symphysis (manubrio)sternalis
- symphysis xiphosternalis
- articulationes sternocostales
  - synchondrose: meestal enkel rib I
  - synoviaal: typisch ribben II-VII
  - ligg. sternocostalia radiata
  - twee per rib behalve voor I, XI en XII
- articulationes interchondrales ribben VI-XII
  - soms synoviaal, soms fibreus
- articulationes costovertebrales
  - articulatio capitis costae
    - lig. capitis costae intra-articulare
    - lig. capitis costae radiatum
  - articulatio costotransversaria
    - foramen costotransversarium

Fig 4.07

Figuur 4.7. Diaphragma

centrum tendineum
- klaverblad
- vergroeid met pericardium
sternum > proc. xiphoideus
costae
pars muscularis
- pars sternalis (partis muscularis diaphragmae)
  - naar processus xiphoideus
- pars costalis (partis muscularis diaphragmae)
  - naar rib VII-XII > cartilago costalis
- pars lumbalis (partis muscularis diaphragmae)
  - crus dextrum
    - pars medialis (partis lumbalis partis muscularis diaphragmae)
      - = diaphragmapijler
      - L1-L3 ventraal
    - pars lateralis (partis lumbalis partis muscularis diaphragmae)
  - crus sinistrum
    - pars medialis (partis lumbalis partis muscularis diaphragmae)
      - L1-L2 ventraal
      - korter, dikker dan rechts
    - pars lateralis (partis lumbalis partis muscularis diaphragmae)
lig. arcuatum medianum
- over aorta
lig. arcuatum mediale
- over m. psoas maior
lig. arcuatum laterale
- over m. quadratus lumborum
hiatus aorticus
- T12
hiatus oesophageus
- T10, links
vena cava inferior (VCI)
- door rechterdeel centrum tendineum
n. phrenicus
- bilateraal
- uit plexus cervicalis > C3-C5 > rr. anteriores
a. en v. thoracica interna
- parasternaal
- wordt vaak gebruikt voor bypass
m. psoas maior
- varkenshaasje
m. quadratus lumborum
- vierkant